La excisión psicología téórica es una algo real, hay pocos libros de ejercicios prácticos y el esfuerzo de los profesores para desgranar las técnicas (explicación, uso y recreación) tiende a ser inexistente. Los alumnos que deseen aprender en serio pueden recurrir a unas raras joyas. La colección Martinez Roca y algunos manuales. Los ejemplos son muy sencillos, aún manifiesto que muchas de las técnicas se venden con nombres diferentes. Expongo un breve caso que podría ser inventado. La persona refiere que han usado el mismo sistema de la serie que recordarán los treinta añeros ya pasados de Los Rivales de Sherlock Holmes,las personas se identifican con el lado oscuro de la realidad. En este caso, la persona no llega a morir ni a matar a nadie.
Introducción Ejercicios prácticos para entender técnicas psicológicas
Hace años que estudiando en la carrera he podido observar cierta tendencia preocupante a dar información a nivel, sólo teórico. He oído mucho el discurso que ya tendrán tiempo en la empresa a que los formen y se cansarán de hacer ejercicios. Razonamiento pernicioso, imaginemos un deportista que no hace deporte si no que se queda en la contemplación de los libros mientras ve que los veteranos y algunos amigos o escogidos por criterios variados trabajan con la realidad (escusas como familia numerosa, escasez de recursos, o pocas ofertas). Imaginemos un niño que no puede andar porque debe descansar sin motivo hasta los seis años, el niño tendrá después del año para lograr cierta destreza, dificultades importantes aún siendo una persona dotada genéticamente. El sobreesfuerzo que deberá realizar será muy importante.
La manera de consolarnos era la suerte, palabra que he usado como forma de ánimo a compañeros y amistades. Recuerdo que mis amistades se sentían muy molestas por el mito del mundo de los artistas y el privilegio de ser naturales de San Sebastián.
En mi experiencia como estudiante, se habla de técnicas sin explicar su origen y sin buscar una aplicación o dar ejemplo, aludiendo de la técnica su conexión a una enfermedad concreta en cierta medida. Un error importante. Algunas técnicas se conocen con nombres distintos y se venden como tales, aún teniendo cierta equivalencia (control del pensamiento, visualización, exposición en imaginación, hipnosis,...). Haré comentarios para que el alumno pueda trabajar por su cuenta, estoy segura que habrá opiniones en contra y que aún habrá muchas cuestiones que se me escapan.
Quiero animar a los estudiantes para que empiecen un curso de una forma más activa. Lejos de quedarse en los manuales (sin olvidarlos) se busquen soluciones a problemas reales extraídos de casos verídicos, o preparados o incluso se aventuren a trabajar con la realidad del día a día de la prensa sin tener al paciente. Supongo que es necesario advertir de los problemas que tendría el conocerse o criticar al protagonista que está llevando el caso. En el aula puede estar un allegado o incluso personas relacionadas con él. La prudencia es básica pero el hermetismo como se publicita lleva a la misma sinrazón.
La invención de supuestos también permite trabajar. Recuerde los textos de idiomas, algunos usan fragmentos de textos y otros los inventan. Piense que el estudiarlos de memoria puede favorecer el aprendizaje, pero satura y no favorece un proceso que debe ser más creativo. Piense que es más divertido traducir libros que le puedan gustar o canciones que le permiten adquirir vocabulario y dar respuesta a futuras frases originales y propias.
La excesiva atención en teorías y conclusiones, lleva a la respuesta asociada a una ansiedad o falta de control de la situación a la hora de resolver problemas. Le advierto que no es imposible dar respuesta a problemas sin haber tenido un modelo, pero tal esfuerzo en creatividad puede dar origen a respuestas suicidas o erradas. Imagine tener que participar en una prueba motociclismo, sólo a través de vídeos de motoristas famosos sin haber tocado una motocicleta careciendo de entrenamiento. Sería un disparate.
¿Qué técnicas le vendrían bien a esa mujer que ha sido atropellada y se recupera en el hospital? ¿Qué preguntas le haría a los candidatos, que aspiran a entrar en una empresa que ha publicado un anuncio?. Los ejercicios no tienen una respuesta única y válida. Siempre he sospechado de los alumnos que escogen la palabra perfecta después de haber leído un texto, la mayoría de las veces se pueden incluir varias sinónimas o complementarias. Me refiero los casos en los que las palabras no son proporcionadas.
Un mito claro es que se debe seguir un orden concreto en la aplicación. Hay técnicas que ayudan a superar muchos problemas (amplio espectro) y otras que sirven para eliminar síntomas. Cada caso es diferente, hay personas que pueden desarrollar el mismo trastorno y que se ven beneficiadas de participar en un grupo.
La aspiración del alumno es el trabajo práctico, que supone la mayor parte de la jornada diaria. ¿Por qué esperar cuando la persona ya ha perdido ciertas facultades o confiarlas a la empresa que generalmente siente con urgencia la necesidad de incorporar a empleados que den respuesta?. Los sentidos tienen un punto álgido y decadencia a partir de ciertas edades, (tanto las previas como las posteriores, aunque haya excepciones).
La formación debe ser cómo una fórmula matemática que se aprende y se usa inmediatamente en la realidad porque es útil, lejos de establecer una división que separe a entornos (universidad, empresa, alumnos...). El fenómeno de posponer provoca que la gente no encuentre un sentido a lo aprendido, y no pueda comparar con hechos reales y darles una solución. Imaginemos un par de conjuntos o dos enfermedades (un trastorno y síntomas) que hemos leído y estudiado. Conforme pase el tiempo olvidaremos antes síntomas de ambos, los confundiremos entre sí o veremos relaciones donde no las hay.
Tras acabar la carrera, tres años después tropecé con una colección de libros bastante prácticos. Una prima me habló de la colección aunque una profesora dejó caer el nombre y nos dio alguna fotocopia. Curiosamente en la carrera no se estudió la hipnosis y ninguna técnica fue aplicada o desarrollada como pretendo (a un nivel sintético). Siempre he pensado que el destino ha querido dar una respuesta positiva a un desinterés por parte de una planificación adecuada o un despiste. La colección se llama Martínez Roca y me comentaron que muchos de los libros están descatalogados. Los recomiendo por encima de lo que pienso hacer. He de comentar que hay técnicas que se confunden.
Otro libro que intenta hacer una función parecida es el Manual de Técnicas de Modificación y Terapia de Conducta. Es bastante teórico, no obstante se le ha de agradecer el esfuerzo por plantear una evolución histórica de la ciencia (un modelo concreto llamado cognitivismo ?nos lo presentan como la ciencia en sí- que recoge cuestiones psicoanalíticas y conductuales) y una explicación de cada técnica bastante sencilla de entender. El número de ejemplos es relativamente adecuado y por ello lo voy a tomar como libro de base. Indicaré mi opinión para que pueda entenderse algunas cuestiones que hacen mantener una separación entre la propia ciencia de la psicología (la lucha de corrientes y las parcelas de poder). Lo compré tras haberme apuntado al Master del profesorado que lo publica. Mi forma de hablar es bastante descuidada y solía repetirme ?haciendo la pelota?. El orden propuesto de mis apuntes era aparentemente correcto, las anotaciones del profesorado tan extensas que obligaban a escribir de forma contínua y me resultó algo complicado seguir algunas clases a nivel escrito. Suelo razonar mientras y quise aprovechar la circunstancia para tener el original que se suponía daba origen a un esfuerzo tan importante como es el de unir prácticas con teoría sobre trastornos generales y específicos. Una forma de tener escrito para consulta, lectura, estudio e incluso el futuro.
Con los años y después de ir a Madrid topé con varios libros y apuntes que cambiaban la forma de entender la terapia o procesos de selección o formación. Había tenido discusiones previas o planteado mi opinión con profesores que me negaban dicha forma de entender la ciencia.
He de comentar que el método científico es complejo y que lo estudié de forma muy general, se obviaron temas que son clave para entender la psicología humanista o la psicología de la gestalt por dar dos nombres interesantes (dinámica, sistémica, neurolinguística,...). Las aplicaciones prácticas de las técnicas no dan una naturaleza diferente al método, (hay casos en donde puede darse este fenómeno pero muchos pasos son comunes: estudio de la historia, observación, comparación, pregunta y estudio de lo subjetivo (algo planteado por Freud, aunque hay anteriores), la búsqueda de relaciones con otros datos que pueden tener algo en común, la creatividad, además de apoyo en otras ciencias y arte.
Las áreas de aplicación suelen tener en común un marco teórico y técnicas que pueden ser las mismas o parecidas de alguna forma (que se utilizan de manera explícita y detallada o implícita). A lo largo de una entrevista de selección el candidato debe recibir una ligera explicación e información de dónde va a trabajar, cuándo será contratado y el proceso que se llevará a cabo, qué tareas y qué empresa le contrata, si necesita una formación o recibirá ventajas de algún tipo y el sueldo (una negociación o acuerdo como le pasa al proceso de terapia) entre otras cuestiones y condiciones. El candidato narra su historia laboral, indica cuestiones que le hacen buen candidato, plantea soluciones y alternativas y mantiene también una negociación además de hablar de sus condiciones y posibilidades.
En terapia la demanda parte del cliente en muchas ocasiones pero coincide en relatar un problema, historia, y consecuencias. El terapeuta proporciona técnicas para mejorar la vida del cliente y proporciona apoyos de tipo directo o indirecto. El cliente debe desarrollar las actividades indicadas para considerarse recuperado hasta eliminar el trastorno. Hay una supervisión y pueden darse circunstancias que hagan que la persona se recupere antes o después. Los objetivos de la terapia se deben haber cumplido para que la persona pueda considerarse recuperada por él y por los demás. Esta condición tiene cierto valor subjetivo que no hay que desdeñar.
Hablan de conductas que deben ser objetivas. Quiero mostrar mi desacuerdo. En el caso de una mujer que es soltera que acude a una agencia matrimonial, puede haber un profesional de la psicología. La persona encargada realiza la entrevista y recomienda a varios candidatos. La empresa no puede obligar al cliente a que se case con uno, porque es el idóneo. El factor subjetivo se puede objetivar y viceversa, pero no debemos quedarnos en que lo objetivo es lo idóneo (tiene dinero, no tiene cargas familiares y además es guapo). Pensemos que la mujer puede preferir otro tipo de vida, (imaginemos que le pide renunciar a su profesión y estar en casa) y en fin, no siente atracción por dicha persona (ella lo prefiere diferente). Un niño odia una comida específica, la madre se empeña en que debe comer esa comida. Un estudio puede hallar causas (problemas en la digestión) o no, quedándose en un capricho del niño.
El proceso de evaluación se basa en una serie de criterios y objetivos. La metodología es parecida tanto en recursos humanos como en clínicos. Quiero centrarme en aspectos más sencillos para que el alumno pueda entender cuestiones que son necesarias de una forma clara. Le remito al libro para conocer la historia y para hacerse una idea de su ámbito. Le animo no obstante a que intente salirse de ciertos prejuicios, las técnicas son aplicables en muchos ámbitos.
Los lectores de psicología saben que se da ciertos temas casi de puntillas. El aspecto médico se deja en los profesionales y desarrollamos un discurso algo triste: ?Acuda al médico para que le hagan pruebas y después venga con los resultados, o ya le indicará él?. La frase es muy negativa para todos. Hay especialistas que trabajan en varias áreas y parece que les queremos ceder al cliente. Le animo a que no pierda al cliente, muchos síntomas van asociados a trastornos o síntomas psicológicos y la medicación tarda un efecto variable. La realidad de compartir campo con psiquiatras nos puede hacer olvidar que el terreno aparenta ser común, pero hay cuestiones que no lo son. Piense en una persona que es alta, morena, pelo largo, ojos de color claro, corpulenta, tiene cincuenta años, mujer.
Si se siente fea, deberá contar no sólo con un psicólogo o psicóloga, quizá un cirujano, un entrenador deportivo, o hasta un grupo de amigos que le hagan salir del círculo donde se encuentra (un ambiente que no considere la belleza el valor más importante, por ejemplo un círculo más intelectual) o buscar formas de no sentirse afectada por los comentarios de amigas; que por ejemplo trabajan en un mundo donde la imagen es importante. (Hablan mal de ella a la espalda o directamente y si aparece un hombre guapo la insultan o se ríen de ella).Influirá lo que quiere la cliente, quizá ella quiera lucir como sus amigas una bonita silueta. Otro problema añadido que se puede presentat en terapia es que la persona quiera superar a las amigas para sentirse una gran mujer, es decir un problema añadido al que ya tenía; en el que la venganza puede ser velada o directa, incluso contando con apoyos.
Entre las técnicas que podemos encontrarnos están:
1. Técnicas de disminución de la activación: Respiración, relajación, hipnosis u otras que compaginan la idea de reducir respuestas fisiológicas. La hipnosis se basa en las anteriores de forma más o menos consciente (la hipnosis se suele desarrollar en situación de tumbado y progresa en los ejercicios hasta poder generalizarse en otras situaciones, siendo no necesario aprender a controlar la respiración). La sugestión o persuasión, autosugestión (hipnosis autoinducida), visualización son formas o variantes que han sido separadas del grupo porque también pueden favorecer respuestas alternativas al problema presentado y que se conocen como técnicas de autocontrol o reestructuración.
2. Técnicas de activación: Deporte (tanto el de competición, como su práctica para mejora de salud física y mental), las técnicas anteriores citadas en el punto 1, que permiten desarrollar conductas indicadas y eliminar síntomas o problemas que restan efectividad a la persona. Entre ellas el autocontrol (con o sin aparatos o no que permitan la lectura de la información que es pertinente), hipnosis o dialogo externo (conjunto de terapias racionales como la reestructuración cognitiva tanto explícitas como encubiertas).
3. Técnicas tradicionales clásicas: El aprendizaje general se ha basado en la observación y el modelado, el encadenamiento o realización de actividades cada vez más complejas partiendo de pasos sencillos, castigo o reducción (incluso anulación) de gratificaciones; que generalmente se dan dentro de un entorno que presenta tanto ventajas o inconvenientes en base a una congruencia con una meta o modelo.
La clasificación que propongo es más sencilla. Advierto que es una clasificación artificial, en el caso de disminuir la activación o aumentar a la activación, he de referirme a procesos que no son excluyentes. Una persona puede respirar más rápido y hacer menos cosas, si aplica una técnica como la hipnosis puede reducir la velocidad de respiración además de aumentar el nivel de actividad general después de haber calmado su ansiedad. Las técnicas tradicionales toman elementos de las anteriores y viceversa, imaginemos que para llegar a aprender las dos primeras la persona ha desarrollado una preparación que le permite observar en otros, y ver qué mejora en actividades que no esperaba. Un hipnotizador aprende a hipnotizar de ver cómo y realizar los ejercicios y alguna vez puede ser hipnotizado pero su objetivo son los otros; salvo en caso de encontrarse mal que puede recurrir a su propio dominio de la técnica, o solicitar el apoyo en colegas.
Expondré con un mal ejemplo lo que no se debe hacer:
Imaginemos que tenemos un grupo de agresores, establecemos objetivos y una metodología para ver qué hay que hacer. Quizá haya disensión si establecer primero una alternativa de relajación de un tipo o trabajar núcleos de valores que les lleva a ser violentos. Si usáramos el sistema de los estudios llegaríamos a la paradoja de darles lo que les hace fuertes.
Ejemplo:
Primera sesión: Historia de la agresividad en las civilizaciones. Grandes sádicos reconocidos. Clasificación de los agresivos y métodos que utilizaban. Sistemas de escape.
Segunda sesión: Técnicas para dominar a las víctimas, técnicas para superar a la policía y reincidencia.
Tercera sesión: Evolución del castigo en los códigos penales. La víctima y su papel en la historia.
Cuarta sesión: Qué esperan los profesionales y qué hacer. Reinserción del delincuente.
El ejemplo parece serio. Convendremos que por mucha historia y casos concretos que aportemos al grupo, los asistentes pueden no arrepentirse; además de aburrirse y hasta hartarse del tipo de sistema utilizando tan poco congruente con un cambio sano.
Un curso más concreto y con objetivo de reinserción trataría de basarse en las características del grupo, de las personas que lo conforman, de la actitud, modificar su forma de expresar mediante la agresividad, crear el sentimiento de arrepentimiento del delito cometido y reducir como objetivo básico su tendencia a que se repita además favorecer el compromiso social. Algunos profesionales verán necesario que se introduzca la respiración y técnicas de expresión emocional como la catarsis (expresión de emociones y pensamientos mediante la palabra y los gestos), la asociación de ideas y otros pensarán que el deporte favorecerá que la respuesta se normalice desarrollando una recuperación física y mejora del estado de humor, junto a un trabajo de compromiso y cambio de valores, mediante la reestructuración o charla medio dirigida.
1. Técnicas de disminución de la activación: Respiración: Se enseña a controlar la respiración mediante un proceso que suele ser equivalente de inhalación y exhalación, a veces se desarrolla un mantenimiento o control de la expiración para favorecer otros procesos. Hay personas que usan más la boca (temas de trastornos físicos y conductas como el tabaquismo o el ejercicio continuo por temas laborales) y se han desarrollado técnicas para control o intercambio nariz y boca. El tema muscular y vocal requiere cierta supervisión y la persona es la que deberá comentar lo que le favorece.
Hipnosis: Se suele realizar tumbado en el suelo o diván o sofá. La persona se deja llevar por las sugestiones o sugerencias. (Imagínese que es una persona más joven. Es una persona que se encuentra física y mentalmente más activo, con mucha energía...) Se pueden desarrollar diversos tipos de órdenes o indicaciones según el tratamiento y objetivos. .La sugestión puede ser dirigida: ?Se imagina paseando por un lago lleno de nenúfares,...? o dirigida por uno mismo: ?Me siento feliz, fuerte con muchas ganas de comenzar los estudios?.
Hay variantes que usan la imaginación mediante la recreación de escenas visuales, frases agradables y músicas relajantes. U otras que compaginan la idea de reducir respuestas fisiológicas: ?Noto que el dolor de la espalda desaparece como si fuera una gota de agua que recorre mi espalda y cae al suelo desapareciendo, noto como corre y se desliza, es una sensación agradable, de paz, apenas ya siento dolor...? La hipnosis se basa en las anteriores de forma más o menos consciente (la hipnosis se suele desarrollar en situación de tumbado y progresa en los ejercicios hasta poder generalizarse en otras situaciones, siendo no necesario aprender a controlar la respiración). La sugestión o persuasión, autosugestión (hipnosis autoinducida), visualización son formas o variantes que han sido separadas del grupo porque también pueden favorecer respuestas alternativas al problema presentado, y que se conocen como técnicas de autocontrol. La reestructuración es un tipo de diálogo parcialmente dirigido. En cierta forma es un tipo de conversación que luego la persona desarrollará en el futuro por si misma. ?¿Qué pasaría si viera a su esposa con otra persona? ?La mataría- ¿Ha pensado que podría equivocarse?-Algunas veces, pero me la imagino con él. ?Supongamos que está comentando que quiere que trabaje en otro centro y le pide a su amigo por usted, ¿no le parecería qué puede cometer un error?-Tal vez, pero...¿Sabe si su esposa le ha sido infiel?- Alguna vez lo he creído-¿Qué le ha hecho pensar eso?-La intuición y cómo mira a los hombres. ¿Cómo los mira?-Con deseo. ¿Se lo ha comentado?-No, pero lo sé. ¿Su esposa lleva gafas?- No ve muy bien,...¿Sabe que es la miopía?-No,...[] ¿Le ha comentado que le gustan otros hombres?. No, sólo habla de mí. ¿Usted le habla de mujeres? -A veces.¿Le es infiel? Alguna vez lo he sido. ¿Se lo ha comentado? Jamás, antes la mato. Es lógico que uno cuando ha sido infiel, tenga cierto reparo a ser descubierto. ¿Cree que ella le haría daño si se enterara?¿Le abandonaría tal vez? No lo creo, me quiere. ¿En su familia se han dado más casos de infidelidad?- Mi tía abandonó a su marido y vino a vivir con nosotros, era una desgraciada. Siempre se metía en nuestras cosas y no me dejó respirar. Me marché harto de casa y conocí a mi esposa. ¿Ha pensado en que le haya podido influir?. No, no lo creo. Usted se enfadó con su tía, y tiene miedo de que su esposa le haga infeliz. Este fenómeno no es nuevo. Imagine que recibe una reprimenda en la oficina, cuando llega a casa usted se enfada con el niño. ¿Lo encuentra parecido?, Un poco, sí, tengo miedo de que me lo puedan hacer. ?Sí, es desplazamiento, ha repetido lo que le hizo el tío porque no está a gusto ni con su familia (tía) ni con su esposa.?
El diálogo se desarrolla y la persona que empieza el proceso, se ve favorecida si observa que se valora la forma de pensar madura. El terapeuta le ayuda y hace de una guía imaginada o no (se puede entender que la entrevista inicial es parte de esa guía en la que cliente y terapeuta se comprenden. Se considera que se reflexiona sobre temas generales o cuestiones particulares, el objetivo es el cambio y que la persona llegue a conclusiones por si misma para mejorar su vida). En el diálogo, se usa no sólo la interrogación, se vende lo contrario. Las clásicas preguntas que demuestran que está informado y qué ha reflexionado qué, dónde, cuándo, porqué, para qué, con quién,... y se diferencia lo que es real de lo imaginado.
Apenas he visto conversaciones, pero animo a asociar la literatura y seguir el sistema que desarrolla todo periodista o todo autor en definitiva, siempre que pretenda ser profesional y no trasmitir prejuicios o intereses que alteren la realidad. (Introducción, desarrollo y conclusiones). La persona tiene que aprender a usar su lógica y emociones, en donde se de un desarrollo marcado de una, compensar con la otra sin abandonar ninguna.
En las clases de ética se habló de Sócrates como un buen maestro, animo a su lectura. Quizá el joven estudiante al no tener al insigne maestro puede perderse en una construcción diferente del diálogo o los fines que persigue, pero la idea es clave. Se habla de otros maestros interesantes que pueden permitir dar un modelo (Los profetas o Jesucristo, ,Freud, Bucay,...). Es decir se une la literatura y las artes para dar un valor relativo a cuestiones que pueden considerarse de forma rígida (celos, envidia, poca reflexión,...). La literatura contrastada puede dar ejemplos que hagan las sesiones mucho más productivas, cuestiones que se tiende a olvidar en las clases. La lectura de los clásicos favorecerá observar, admitir la diferencia y generar interpretaciones de la realidad.
Beck favorece esta posible interpretación al hablar de las canciones como una forma de expresión entre otras cuestiones. Realmente es para mí un desconocido, pero he leído un libro. Entre las herramientas para lograr un mejor humor (control de emociones) anima a los clientes a cantar y elaborar cambios en letras o músicas. Advierto que la musicoterapia es buena, ceñida a unos lugares y ámbitos siempre que no sirva en contra de una persona o grupos. Se realizan en lugares ex proceso, y los giros o cambios son particulares. No obstante cada persona tiene una educación y un problema concreto. He observado cambios en letras de canciones, que nada tienen que ver con esta aplicación. Imagine que un hombre ha sido víctima de infidelidad y cada vez que pone la emisora se pone a llorar porque todas las canciones le recuerdan a ella junto al otro. La idea es muy lejana a que los demás se enteren de sus problemas, a la ridiculización o a dañar a otros. Imagine que con esas canciones puede modular sus sentimientos y captar por qué se siente tan mal cada vez que va en el autobús, o al entrar en la cafetería para buscar un nuevo amor. Nada que ver con una campaña mediática, algo privado y personal.
Hay personas que deben restar protagonismo a uno de sus sentidos o a varios por accidentes. Pensemos en un cantante, quizá la pintura o la escritura le sirva para expresar las emociones verdaderas (está conteniendo el enfado, la frustración de no poder trabajar...) o jugar con las formas para lograr una mayor privacidad y un yo más sólido (personalidad independiente). Pensemos en otro caso, dígase que la fama puede hacer daño (un desengaño amoroso, una pelea, una persona que es acusada, o un artista que es tímido). La reestructuración no tiene que ser dialogada, pensemos en que hay personas que no pueden hablar, oír, o ver. Pueden considerarse generalmente como la búsqueda de un estilo de razonamiento contrastado con la realidad, en el que los sentimientos y lo subjetivo no está descatalogado ni criticado. (Hay personas que a través de imágenes, sonidos o formas mixtas). El terapeuta hace de guía e intenta que la persona durante todo el proceso se de cuenta de lo que pasa y porqué actúa además de cuales son los factores de temperamento, carácter y personalidad que pueden ser corregidos y mejorados. Generalmente se considera lo ideal desarrollar un pensamiento que se exprese en cierta forma el modelo racional y el emocional de forma equilibrada. He hablado de la reestructuración que puede hacerse desde un modelo psicoanalítico o cognitivo (indicando errores de percepción y análisis de la realidad como son la exageración, el desplazamiento, o el uso de la lógica de forma continuada...cada modelo tiene sus palabras que pueden ser intercambiadas o reinterpretadas).
2. Técnicas de activación: Deporte (tanto el de competición, como su práctica para mejora de salud física y mental) o planificación de actividades alternativas o complementarias (estudios, viajes, ir de compras, hablar con personas del género opuesto...). En el caso de querer programar actividades deportivas pensemos que hay personas que pueden haber desarrollado malos hábitos debidos a un sedentarismo obligatorio (estudios, trabajos, accidentes,...) o personas que deben cambiar de actividad por cambio de actividad o haber llegado a un máximo. El abandonar el deporte puede ser un error, el humor y el estilo de vida suelen ir asociados. Ejemplo posible para una persona que no quiere abandonarlo: Andar media hora o apuntarse a un deporte de equipo (desarrollar actividades de colaboración, competición y cierta actividad física) por ejemplo jugar al baloncesto. Hay equipos para todas las edades, algunos son de competición y otros de grupos de aficionados que quieren no quedarse en casa. Las técnicas de reducción de la activación pueden servir para contrarrestar los excesos y recuperarse de posturas o esfuerzos, además de un desarrollo del control mental. Como se indican son técnicas, las anteriores citadas en el punto 1, que permiten desarrollar conductas interesantes (hasta un nivel) y eliminar síntomas o problemas que restan efectividad a la persona. Entre ellas el autocontrol. Es un conjunto de técnicas que permiten tanto con o sin aparatos, el uso del pensamiento de forma congruente con la meta que se quiere lograr. Se usa el diálogo internacionalizado que también es conocido como autosugestiones. ?Si me esfuerzo lograré la meta?, ?Soy algo más responsable porque he podido controlarme y no me he comido el kilo de helado que me suelo comer cuando me pongo nervioso?. Ejemplo con máquina (reloj de pulsera cronógrafo): ?Adapto mediante la respiración, el pulso del reloj para alcanzar ritmo y desarrollar una actividad moderada. ?Mi corazón late, uno, dos, lo noto, es semejante a los segundos marcados, diez, once, lo noto, se adapta, va descendiendo, veinte, veintiuno,....perfecto, late fuerte como me indica el reloj, mi latido es rítmico?. Es hipnosis o dialogo externo si parte de otra persona que lo guía ( todo el conjunto de terapias racionales como la reestructuración cognitiva tanto explícitas como encubiertas en cierta medida pueden considerarse un precedente o una derivación. Ambas recurren a analogías, metáforas,...). Autohipnosis o autocontrol: ?Soy fuerte como el león, ganaré en la competición, piernas son como musculosas...??Soy rápido como una gacela, mi velocidad es elevada, me dejo llevar por el viento...?. Cada persona las adapta a su vocabulario y estilo. El diálogo externo del ejemplo del hombre celoso se suele internalizarse: ?Cuando vea a mi mujer con el compañero, debo primero saludar y preguntar qué tal está. Si me dejo llevar por el enfado puedo equivocarme como aquella vez que estuve a punto de pegar a otro compañero mientras ella le pedía que le guardara un regalo para el aniversario?. (Reduce ansiedad y desarrolla más actividades sociales normales). Internalizarse significa lo mismo que la lectura individual que se hace en silencio, pero he de admitir que no se comenta, aunque se habla que es de mal gusto o que es típico de los trastornados, hablar en voz alta salvo que se actué o haya otros presentes de los que se espera respuesta. La lógica marca la diferencia entre el monólogo (donde uno habla para sí) y el diálogo que habla para los demás con la esperanza de influir en el otro o de mantener una relación social. El monólogo generalmente es interior, salvo en teatro y es casi el único lugar permitido en voz alta.
3. Técnicas tradicionales clásicas: El aprendizaje general se ha basado en la observación (la capacidad de observación es básica para conocer el mundo y las personas. El ejemplo de los demás nos influyen por eso es interesante poder practicar. Imaginemos que pasamos muchas horas oyendo a Britney Spears, una joven que tenga cierto parecido puede incluso copiar el estilo, o querer ser su vivo retrato. Hay hasta concursos por parecerse a las cantantes de moda.
Un tenista puede estar horas viendo a un maestro en vídeo y mejorar porque observa cualidades, un estilo, un tipo de actitud, o una forma de dar respuestas (tácticas, trucos, ...) si el modelo es bueno. Posiblemente si fuera un jugador peor perdería bastante. Muchos profesores aprenden faltas de ortografía de alumnos que gustan poco de la lectura. No obstante con buenos modelos, muchas personas por mucho que lo deseen no pueden desarrollar tal parecido y se aconseja que la persona tenga una guía mediante el modelado (la reestructuración cognitiva es un tipo indirecto, la persona asume el estilo de razonar, no necesariamente su imagen). Pensemos que el tenista o la chica que es fan y que quiere ser seguidora de Britney puede además tener la suerte de ir aprender con ellos como maestros. Ellos realizarán una supervisión del aprendizaje. Si lo hacen bien seguramente recibirán elogios (reforzamiento) y premios (promoción, participar en campeonatos), si no están motivados ellos buscarán a través de ejemplos, consejos y opiniones la mejora. Una persona que quiera parecerse a un campeón por lo general debe entrenarse. El privilegiado que acuda a las clases debe mostrar interés.
Incluso pueden enfadarse castigando a la persona que se burla de algo (no desarrollando la clase que se esperaba, dando un exabrupto o incluso saliendo del aula). El humor podrá hacer que la persona que hace de modelo prefiera dar menos atención a esa conducta (le sigue la broma, le pide atención o distraerá ese sentimiento con alguna actividad), es decir le distrae. En el juego y el baile iran desarrollando pasos cada vez más complejos, el encadenamiento o realización de actividades cada vez más complejas partiendo de pasos sencillos es una técnica muy conocida. He hablado del castigo que puede ser real o imaginado (lo aplica o lo avisa) o reducción (incluso anulación) de gratificaciones (el maestro les anula un descanso o les hace hacer ejercicios más duros); que generalmente se dan dentro de un entorno que presenta tanto ventajas o inconvenientes en base a una congruencia con una meta o modelo. La mayoría de los alumnos han jugado a juegos de mesa. La terapia de fichas puede considerarse un juego de búsqueda de tesoros (Monopoly, ajedrez, ...) en el que hay un escenario o sistema, normas, elementos u objetos simbólicos. La persona puede competir desarrollando la actividad, conforme la situación va desarrollándose va ganando o perdiendo según ciertas condiciones.
El sistema educativo tiene normas, castigos y premios. La mayor parte de la gente conocemos de oídas al menos, el lado negativo. Una posible alternativa es ver el lado positivo presentando metas para poder hacer que la persona se encuentre alegre y dinámica, generar optimismo. Si se prepara para la victoria sabiendo de la posibilidad de la derrota logramos más posiblemente que en el caso contrario.
Hay una cuestión que tiende a hacer que un profesional pierda cierto sentido: El orden. Si una persona tiene un problema es bueno plantearse los niveles del problema (a veces sólo hay uno preocupante, tema físico (ambiental, social y orgánico por ejemplo), tema subjetivo (pensamientos, emociones,...individuales y colectivas) y tema conductual (lo que hace la persona, los pensamientos pueden considerarse como resultado, como antecedente o consecuente; depende del momento se puede considerar conducta o variables que median la conducta, algo diferente).
Imaginemos que nos llega a consulta un caso. Parece un delirio pero tiene bases reales, hay documentos que prueban que la persona que se intentó suicidar es después de una amistad. Ella ha usado la técnica de la hipnosis para recordar el día del incidente. Le añadieron alcohol y una medicación para retardar el pulso cardiaco. La abuela de una de las amistades precisaba tratamiento cardiaco. Mediaron varias personas, una de ellas era abogado y otra esposa de un policía que había sido abandonada por él comentaba (incluso antes de un atentado a la víctima le pidió que mandara un currículum en una empresa que se vería beneficiada refiere, empresa de ámbito ferroviario de la zona. No lo hizo por intuición). Un caso con componente externo evidente. Hubo un atentado en el que varios metros y ferrocarriles se vieron destruidos además de que murieron muchas personas, y fueron heridas otras. El hecho es cierto. El intento de suicidio es anterior.
?Recuerdo un día que solté un exabrupto sobre una persona. En ese momento, fruto del enfado dije que la mataría. En ese caso yo había desplazado algo que había intentado hacerme a mí (la joven quería provocar un accidente que pareciera intento de suicidio, para tapar a otra persona que si lo había intentado). Una de ellas trabajaba en un hospital y deseaban operarse para parecer más atractivas, el sistema era fácil. La paciente refiere que uno de sus ojos no fue reoperado como prescribió el médico y en el cuadro había una persona familiar de la persona que mandó añadir alcohol. El lugar existe y la fecha es festiva, es posible. Piensa que se aprovecha de expedientes y abreviando mediante la distracción las sesiones el facultativo no se da cuenta del número de pacientes.
En ese momento la exposición a un modelo adecuado (mi padre, una persona que se ha encargado de darme una serie de valores) me hizo al instante darme cuenta de que me equivocaba de proceder. Era ridículo porque habían pasado varios años y caer en lo mismo me igualaba. La persona racionaliza excesivamente, ha debido de leer mucho sobre psicología para indicar que la presencia de su padre la sostuvo o que la autoridad de su padre le hizo replantearse la cuestión.
Con los años recordé tras la hipnosis que me encontraba mal porque dicha persona, hablando con la persona que se había intentado suicidar le decía que le debía la vida porque la había ayudado a encontrar trabajo. Ella se sentía culpable porque le había dado la espalda con otra, porque no querían estar con ella. Fui uno de sus recursos porque el resto de personas se aferraban en que no la conocían. La paciente habla de hipnosis pero indica que es autoinducida. Recuerda el lugar como si se tratara de una película. En el momento que probó la bebida y preguntó qué llevaba, que no era lo pedido la otra le dijo que no bebiera. Habían añadido alcóhol decían entre otras cosas, como la de que en el Código una persona bebida ya no es responsable. La persona que lo dijo decía que era abogada, una amistad.
Mi caso fue lo contrario (perdí un trabajo después de recibir una llamada en un mal momento, que se extendió durante casi una hora después de mi jornada laboral pero estando reunida con gente de la oficina) y añado estuve a punto de perder la vida, porque en ese mismo instante la amiga que se había desentendido, quiso cambiar unos documentos. El modo fue simple, añadiéndome algo a una bebida y dando a entender que yo era la que me había intentando suicidar. Le había ayudado a salir del país, y me llamó porque el que la contrataba me comentaba que intentaba abusar de ella estando en el extranjero. La escuché y al final me ví envuelta en una serie de amenazas que no recordé hasta pasados unos años por motivos evidentes. La paciente no trabajaba, preparaba un doctorado, y refirió que la otra le pidió más de ochenta mil pesetas para mantenerse en Estados Unidos. Le dijo que no tenía ese dinero, y que lo sentía pero que la escuchaba, aún teniendo a la gente de la oficina en el bar. Ella estaba en el baño para no interrumpir la conversación entre el resto de colegas.
Las técnicas pueden trabajar los diferentes niveles o quedarse sólo en algo más limitado (tiendo a creer que si el problema es importante no necesariamente hay que aplicar todas, pero puede ser necesario tener que trabajar varias a la vez, o de forma sucesiva,...el cliente dará las pistas. No he hablado del apoyo social, de la importancia de los otros y de cuestiones de difícil control como la muerte, algo que puede llegar en cualquier momento y de lo que pocos se escapan. La joven comentó el caso a las otras amistades. Recuerda que el hermano estaba enterado y que la familia conocía el caso.
Hay cuestiones que pueden ser interesantes de plantear, ¿la exposición no es contrastar con la realidad el problema o su resolución?. ¿La imaginación no es una forma de visualización?¿La exposición en la imaginación no es una anticipación de la meta?. ¿Es tan difícil buscar razones para lograr motivarse?. ¿Hablamos de hipnosis o de sugestiones?. ¿Podemos ahorrar tiempo presentando la meta tras un razonamiento del logro?. Supongo que coincidiremos que siempre nos queda el recurso de sugestionar a la persona o calmarla mediante las técnicas de respiración, relajación e hipnosis siguiendo un criterio de orden e importancia. En el caso de la joven, el exabrupto era un inicio del recuerdo que era reprimido en el inconsciente posiblemente por la medicación para ser sedada, y las drogas que le habían proporcionado las amigas. Una de ellas es pariente lejana y no le perdona el que la suspendieran los profesores del instituto.
Quiero eliminar cierta tendencia a la duplicación de técnicas. La inoculación viene según me han explicado a ser un intento de expresar los pasos del método científico (incluido la historia e importancia del problema), pero en su conjunto aplicadas en grupo. En los ejemplos que he podido observar he notado la carencia de un cierto criterio. Se habla de técnicas como la relajación (apenas se habla de diferencia entre los tipos de técnicas de relajación y menos de técnicas de hipnosis). Animo a que la gente se prepare.
Una persona que tiene problemas visuales quizá deba trabajar más las que suponen jugar con la imaginación y los colores para lograr que la persona pueda contrarrestar la lectura y el cansancio ocular. Si tiene problemas de tipo auditivo deberá pensar en sonidos agradables,...es decir alternar los sistemas de recepción de información y procesamiento. Hay temas de tipo musculares que deberán vigilarse. La única que se suele observar algo en clases suele ser la relajación muscular progresiva, y nos olvidamos de la hipnosis salvo que se reciban clases en cursos. Es decir, que el trabajo puede ser mucho más productivo con una pequeña reorganización centrando como prioridad lo práctico y lo aplicado sin perder la referencia histórica que ha permanecido olvidada en algunos centros.
Ejemplos sencillos de un fragmento de hipnosis. (Modalidad visual): ?Imagine que está en una pradera donde el color de la hierba es como las esmeraldas, rutilante y fresco, las flores son de colores intensos, imagine lirios azules y blancos, amapolas rojas, margaritas blancas y amarillas, ...un riachuelo de color claro refresca el ambiente y da espejo de un color azul cielo?...(modalidad auditiva): ?Imagine que está una pradera donde el viento es sólo una ligera brisa que se divierte meciendo el follaje mientras el cantar de los pajarillos alegra la tarde. Puede oír el aleteo de las palomas y en el fondo un gallo que da aviso de la retirada...
(Modalidad muscular): Imagine que ha realizado los ejercicios del médico, nota la sensación en las piernas, están duras como el mármol, recuerdan las de las estatuas griegas, fuertes, ágiles y femeninas, ...los dolores han desaparecido, la circulación mejora y desaparecen esas varices que empezaban a asomar en la superficie, se siente feliz; sus músculos han desarrollado un trabajo que usted ha podido desarrollar por si misma, piense que pronto podrá lucir ese fantástico pantalón que guarda en el armario. La celulitis desaparece porque usted está trabajando para evitar que se acumule, se siente feliz, está contenta porque al sentarse ya no nota ni cansancio ni dolor?.
Labrador y col. (1996) Manual de Técnicas de Modificación y Terapia de Conducta.Pirámide.
Mª Vega Funes Martínez